Лечението на рака на гърдата във всички случаи е комплексно. Това е така, защото само един вид лечение ( например само операция ) може да бъде достатъчно в много редки случаи. По-често се налага да се използват различни терапии, за да се постигне максимален ефект ( максимален шанс за пълно излекуване).
Лечението на рака на гърдата следва да се извършва от мултидисциплинарен екип. Този екип трябва да е съставен от различни специалисти. Разбира се, хирурзите са незаменима част от този екип, но в него се включват още – медицински онколози, лъчетерапевти, специалисти по образна диагностика, патолози, специалисти по нуклеарна медицина, специализирана сестра и отговорник за данните на пациентите. Това е основната и задължителна група специалисти, които участват в изготвянето на терапевтичен план (предложение) за пациента с онкологично заболяване(1). Още тук е ясно, че у нас едва ли има център, който отговаря дори само на това първо изискване, най-малкото поради липсата на специализирани сестри, които в този екип биха отговаряли за комуникацията с пациента и навигирането му през резличните звена. За отговорник за данните на пациента (това са клиничните данни на всички пациенти, лекувани от съответния екип, които в крайна сметка гарантират качеството на грижата) изобщо няма да споменавам.
Съществуват и много други специалисти, които следва да вземат отношение към лечението на различни етапи. Това са:
психолози
фармацевти
пластични хирурзи
физиотерапевти
генетици
специалисти по палиативни грижи
Всички тези специалисти са изключително важни за добрия краен резултат от лечението – пациент, който е не само излекуван, но и е минал през лечението без тежки усложнения и травми. Всеки един от тези специалисти, както от основния мултидисциплинарен екип, така и от разширения такъв, следва да имат експертиза в лечението на онкологични пациенти. Такава експертиза се придобива с ежегодни курсове и обучения, най-вече в чужбина, защото медицинската наука се развива много бързо и няма друг начин да сме достатъчно наясно с нея, освен ако не учим постоянно.
В България срещите на мултидисциплинарния екип се наричат още онкокомитет или онкокомисия. НЗОК плаща за решенията на онкокомисията на болници, които имат нужната бройка специалисти за да сформират онкокомисия. Решението на една такава комисия има препоръчителен характер, но е много важно да го има, защото то гарантира поне на хартия участието на различните специалисти във взимането на решение. Тъй като няма единна система за проследяване на тези решения е възможно комисията в една болница да реши едно, а комисията в друга болница – друго.
1. Biganzoli L, Cardoso F, Beishon M, Cameron D, Cataliotti L, Coles CE, et al. The requirements of a specialist breast centre. The Breast [Internet]. 2020 Jun 1 [cited 2026 Jan 5];51:65–84. Available from: https://www.thebreastonline.com/action/showFullText?pii=S0960977620300606
Личен сайт на д-р Мариела Василева 